이석영뉴미디어도서관 지역청년예술인 발굴·지원사업 「레이블석영2025」지원신청서

※ 1~2p 양식 작성(하단 서명) 후 메일 전송 바랍니다. ☞ hello@lsynmedialibrary.co.kr (주소복붙권장)

지원분야	□ 밴드 □ 보컬
팀 명 ※ 개인일 경우 개인명 기재				대표연락처	010-
개인 또는 구성원	이 름	주 소(동까지)	생 년	학 력(전공/재학·휴학·수료·졸업·중퇴)		포지션
주요 활동이력	※ 공연이력, 음원발매내역(앨범명/발매일/장르), 수상경력, 음악활동경력(프로젝트,콜라보,창작활동…), SNS활동 등
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영상제출 (필수)	□URL기재
	□별도제출	☞ 메일 작성 시, 본 신청서와 함께 영상을 첨부해 주세요.
자기소개	※ 음악적 색깔, 지향하는 스타일, 음악을 시작하게 된 계기, 자신을 표현하는 슬로건, 뮤지션으로서의 목표 등 자유기술
지원동기	※ 지원하게 된 이유, 기대하는 점, 어떤 점을 배우고 싶은 지, 현재 자신의 부족한 부분, 음원발매 후 활동계획 등 자유기술

본인은 신청서에 기재한 모든 내용이 사실임을 확인하며,

이석영뉴미디어도서관 「레이블석영2025」 사업에 지원하고자 합니다.

2025년     6월      일

지원자 :              (인/서명)

이석영뉴미디어도서관장 귀하

이석영뉴미디어도서관 지역청년예술인 발굴·지원사업「레이블석영2025」

개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 이석영뉴미디어도서관(이하 ‘도서관’)의 「레이블석영 2025」 사업에 대한 신청과

참여를 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

ㅇ 도서관 지원사업에 대한 신청, 평가, 참여 등을 위한 최소정보의 수집과 이용

ㅇ 도서관 지원사업 종료 후 정산 및 성과추적을 위한 최소정보의 수집과 이용

* 남양주시 및 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음.

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

ㅇ 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 사업자료 보유기간까지 (사업종료 후 2년)

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

ㅇ 귀하는 개인정보 수집·이용·제공을 거부할 권리가 있습니다.

ㅇ 개인정보 수집·이용·제공을 거부할 경우 접수 및 평가 대상에서 제외됩니다.

이석영뉴미디어도서관 지역청년예술인 발굴·지원사업「레이블석영2025」

사진/영상 촬영 및 초상저작권 사용 동의서

본인은 이석영뉴미디어도서관이 주최·주관하는 「레이블석영 2025」 사업과 관련하여, 사업 진행 과정에서

촬영되는 사진 및 영상에 포함된 본인의 초상에 대한 촬영, 사용, 편집 및 배포에 동의합니다.

사용 용도

ㅇ 도서관 SNS, 홈페이지, 뉴스레터, 보도자료 등 각종 온·오프라인 홍보매체 게재용

ㅇ 사업 관련 디지털 콘텐츠 제작 및 배포용

ㅇ 프로그램 홍보, 결과 기록, 지역 문화예술 활성화를 위한 참고 및 운영자료

ㅇ 공공기관 및 협력기관과의 공유 및 홍보용

ㅇ 사업 아카이빙 및 저작물(사진·영상) 보관용

이 름	연락처	개인정보 수집·이용·제공 동의여부	사진/영상 촬영·사용 동의여부	서 명
		동의	동의
		동의	동의
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		동의	동의
		동의	동의
		동의	동의
		동의	동의

2025년    6월     일

이석영뉴미디어도서관장 귀하