				2025 시흥 뮤직페스티벌 지 원 신 청 서
Ⅰ. 참가팀 개요
팀명
팀 대표자(성명)
대표 연락처						대표 이메일
결성시기			□ 기존 활동 팀(활동기간: 년 개월) □ 신규로 구성된 팀
팀원수(대표자 포함)			명			장르
Ⅱ. 연주 동영상(URL)
Ⅱ. 팀 소개 ※ 팀 결성 계기, 추구하는 음악 컵셉, 활동 사항 등 자유롭게 기재
Ⅲ. 팀원 명단 ※ 팀원 명단은 공연 출연진(=동영상 출연진) 전원으로 작성 (칸 부족시 추가하여 작성)
번호	구분	성명	생년월일	성별	거주지		연락처	역할	사용악기		개인정보 동의	참고사항
1	대표자	OOO	950101	남/여	OO시 OO구		010-0000-0000	보컬	기타		☑ 동의
2	팀원							연주자			□ 동의
3	팀원										□ 동의
4	팀원										□ 동의
5	팀원										□ 동의
6	팀원										□ 동의
7	팀원										□ 동의
필수 [붙임1] 연주곡 소개 필수 [붙임2] 개인정보 동의서
붙임과 같이 [2025년 시흥 뮤직페스티벌] 지원 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 대 표 자 명 (서명)

[붙임1] 연주곡 소개 ※ 필수 제출
곡명
소요시간
사용악기
출연인원 수
가을과의 연관성
전하고자 하는 컨셉 및 메시지
기타 참고사항 (활동실적 등)

[붙임2] 개인정보 수집이용활용 동의서 ※ 필수 제출

개인정보 수집·이용·활용 동의서

< 개인정보취급에 관한 안내 >

시흥시는 「2025 시흥 뮤직페스티벌」 경연대회 참가자 모집을 위하여 아래와 같이 개인정보를      수집·이용·활용하고자 합니다. 아래 내용을 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

수집 정보	이용목적
이름, 성별, 생년월일, 이메일, 거주지, 연락처 등	「2025년 시흥 뮤직페스티벌」 참가자 모집 및 운영

① 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신청인의 신청자격이 제한됩니다.

② 수집한 개인정보는 본 수집/이용 목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

③ 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보는 지체 없이 폐기 됩니다.

(단, 관계법령의 규정에 의해 보존할 필요가 있는 경우는 해당 기간까지 보관)

이 신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 위 지원신청서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다.

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인의 개인정보를 수집·이용·활용하는 것에

동의하십니까?

이름	개인정보 수집·이용·활용 동의여부	자필 서명	(만14시 미만 시) 법정대리인 서명
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의
	□동의 □비동의

※ 팀 전원(모든 멤버)의 동의여부를 기재하여 주십시오 (칸 부족 시 추가하여 작성)

2025년    월     일

시흥시장 귀중